Рейтинг@Mail.ru
Москва и МО
Санкт-Петербург Новосибирск
Вопросы врачам / Вопросы ревматологу

Вопросы к врачам других категорий

Акушеру Акушеру-гинекологу Аллергологу Аллергологу-иммунологу Андрологу Анестезиологу Венерологу Вертебрологу Врачу ЛФК Врачу функциональной диагностики Гастроэнтерологу Гематологу Генетику Гепатологу Гинекологу Гинекологу-эндокринологу Гирудотерапевту Гомеопату Дерматовенерологу Дерматологу Дерматологу-аллергологу Дерматологу-косметологу Диетологу Иммунологу Инфекционисту Кардиологу Кинезиологу Косметологу Логопеду Лору (отоларинголог) Маммологу Мануальному терапевту Массажисту Микологу Наркологу Неврологу Нейрохирургу Неонатологу Нефрологу Окулисту (офтальмолог) Онкодерматологу Онкологу Онкологу-маммологу Ортопеду Остеопату Педиатру Пластическому хирургу Подолог Проктологу Психиатру Психиатру-наркологу Психологу Психотерапевту Пульмонологу Пульмонологу-аллергологу Реабилитологу Рентгенологу Репродуктологу (ЭКО) Рефлексотерапевту Сексологу Сомнологу Спортивному врачу Стоматологу Стоматологу-ортопеду Сурдолог Терапевту Травматологу Трихологу УЗИ-специалисту Урологу Урологу-андрологу Физиотерапевту Флебологу Фтизиатру Хирургу Хирургу-онкологу Хирургу-ортопеду Цитологу Эндокринологу Эндоскописту Эпилептологу
Задать вопрос
Задать вопрос

Вопросы ревматологу

Ревматология изучает и лечит заболевания соединительной ткани. Список этих недугов включает в себя поражения суставов и несколько десятков других диагнозов.

Ревматолог с пациентом

Соединительная ткань состоит из волокон белков коллагена и эластина и присутствует в самых разных органах человеческого тела, выполняя опорную и защитную функции. Она входит в состав костей, хрящей, суставов, мышц, связок, кожи, сосудов, крови, лимфы, радужки глаза и пр. Ее поражения провоцируют тяжелые системные заболевания, которые в свою очередь приводят к резкому ухудшению качества жизни, снижению подвижности и инвалидности. В легких случаях (плоскостопие, растяжение связок, риск отслоения сетчатки) ограничивается выбор профессии и хобби, затрудняются или исключаются активный образ жизни, занятия спортом, работа по плотному или ненормированному графику.

Ряд проблем имеет отчетливую связь с полом и возрастом (например, васкулиты чаще обнаруживаются у женщин, а болезнь Бехтерева – у мужчин).

Для получения права работать будущие врачи получают высшее медицинское образование со специализацией по ревматологии. Также проводится переподготовка медиков, имеющих высшее образование по общей врачебной практике, педиатрии, терапии.

Вопросы от пациентов

Кокорин Андрей, 10 августа 2017
Сомнение в правильной постановке диагноза "реактивный ревматоидный артрит"
Добрый день. Мне 35 лет, 5 месяцев назад врач поставил диагноз реактивный ревматоидный артрит, пр...
Костенко Ю.В., 21 мая 2017
Сильная боль в суставах
Здравствуйте. Позавчера проснулась с сильной болью в суставах. Болело буквально все – пальцы ног ...

БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ

Артриты и артрозы – одна из преобладающих причин инвалидности во всем мире, и с годами число людей с этими диагнозами неуклонно увеличивается. Катализаторами служат аутоиммунные сбои, аллергии, наследственность, травмы, инфекции.

Сустав

На сегодняшний день используется такая классификация:

  • остеоартроз – самый распространенный, связан с разрушением хряща;
  • ревматоидный – поражает мелкие суставы;
  • болезнь Стилла – обнаруживается в возрасте до 16 лет, сопровождается сыпью и лихорадкой;
  • синдром Рейтера – развивается на фоне заболеваний кишечника, проявляется также уретритом (воспалением мочеиспускательного канала) и конъюктивитом (воспалением глаз) у детей и молодых людей в возрасте до 30 лет;
  • септический (инфекционный) – возбудители поступают через кровь от очага инфекции внутри организма или из окружающей среды после травмы или хирургического вмешательства;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – локализуется в области крестца, таза, позвоночника и окружающих его мягких тканей;
  • подагра – проявляется болью в нижних конечностях и проблемами с почками.

Некоторые виды сложны в диагностике и требуют тщательной дифференциации от других воспалений. Для этого проводится целый ряд анализов и обследований.

ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (ДИФФУЗНЫЕ)

  • красная волчанка – вызывает мышечную слабость, сыпь на коже, частичное облысение, анемию, поражает почки, сердце;
  • склеродермия – начинается с мелких кровеносных сосудов;
  • васкулиты – распространяются на сосуды, верхние дыхательные пути, легкие и почки и т. д.

Некоторые диагнозы тесно связаны с возрастом. Так, ревматоидный артрит встречается в основном у пожилых, а, например, болезнь Стилла – до 16 лет.

ДЕТСКИЙ РЕВМАТОЛОГ

Существует отдельная группа болезней, наблюдаемая у детей и объединенная под названием идиопатических ювенильных артритов. Они требуют особенно тщательной диагностики и бережной терапии, поскольку растущий организм очень восприимчив как к медицинским вмешательствам, так и к осложнениям. Запущенные случаи часто приводят к тяжелой инвалидности уже в молодости, что крайне негативно сказывается на моральном состоянии человека, его трудоспособности и социальной активности. Например, перенесенная в детстве ревматическая лихорадка – фактор риска развития пороков сердца.

При лечении маленьких и юных пациентов необходимо внимательно выбирать:

  • методы диагностики (ограничено использование рентгена из-за опасности облучения и МРТ из-за необходимости долго лежать неподвижно);
  • лекарственные средства (в ряде случаев исключаются антибиотики);
  • способы лечения (предпочтение отдается более бережным);
  • длительность лечения и последующей реабилитации (требуется наблюдение до завершения роста ребенка, чтобы исключить или вовремя скомпенсировать отставание в развитии и различные пороки).

Поскольку причины большинства детских патологий не выяснены и трудно говорить об их профилактике, ключевая роль отводится своевременному выявлению отклонений. Кроме того, поражения соединительной ткани могут быть спровоцированы ангиной и другими возрастными инфекциями. Поэтому важно не пропускать плановые осмотры, проходить диспансеризацию, а при настораживающих симптомах сразу привести малыша или подростка на прием.

ПРИЕМ РЕВМАТОЛОГА: КОГДА НЕОБХОДИМО ЕГО ПОСЕТИТЬ?

Первый и главный симптом, который должен насторожить вас, – боль и любой другой дискомфорт в суставах и позвоночнике. Часто наблюдаются ограничение подвижности, хруст, щелчки и пр. Далеко не все из перечисленных симптомов свидетельствуют о патологиях, но достоверно выяснить это можно только у врача.

Рекомендуется периодически проходить профилактические обследования, если вы имеете неблагоприятную наследственность. Если в семейном анамнезе встречаются ревматические недуги, рекомендуется раз в один-два года посещать врача для профилактики и контроля.

Кроме того, направления выдаются специалистами другого профиля. Например, поводом для консультации могут стать повторяющиеся ангины и прочие инфекции.

Ревматолог за работойПРИЕМ РЕВМАТОЛОГА И ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

К этому врачу нередко попадают по направлению от других специалистов, например, терапевта или хирурга. В свою очередь, ревматолог при необходимости направляет к эндокринологу, кардиологу, онкологу, аллергологу.

Основные способы выявления:

  1. Рентгенография. Рентгеновский снимок – самый простой и информативный способ исследования в данной области.
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография) – используется при необходимости обследовать межпозвоночные диски, нервно-сосудистые волокна и связки сосудов.
  3. КТ (компьютерная томография) – подходит для исследования состояния костей.
  4. Денситометрия – дает информацию о плотности костей и их «запасе прочности». Особенно активно используется в выявлении остеопороза.

Также потребуется сделать общий анализ крови и, возможно, мочи, так как они показывают наличие в организме воспаления, обеспечивают динамический контроль, позволяют уточнить диагноз и скорректировать схему лечения.

В работе с больными трудно переоценить роль реабилитации. Как правило, после окончания курса медикаментов необходимо длительное время делать специальную гимнастику, а также придерживаться режима труда и отдыха, соблюдать рекомендации в плане питания. Рекомендованы поездки в санатории, на воды, грязи. Очень полезны, а на поздних стадиях требуются особые приспособления, облегчающие передвижение и самообслуживание. На этом этапе незаменимы рекомендации специалиста по восстановительной медицине.

ИСТОРИЯ

Древнейшие следы артрита были найдены на скелетах из индейских захоронений, датированных 4500 годом до н. э. 5000 лет назад уже была известна подагра. Около 2200 лет назад Гиппократ описал склеродермию.

Подагра получила широкое распространение в Средние века, главным образом среди знати, так как ее развитию способствовали избыток мяса и алкоголя в рационе. В 1739 году даже была издана книжка «О благородной подагре и сопровождающих её добродетелях».

С середины ХХ века утвердился научный подход, были разработаны методы диагностики, терапии и профилактики. Ведутся исследования в сфере этиологии.

Задать вопрос врачу ревматологу

Ознакомился и подтверждаю согласие с условиями Пользовательского соглашения, в том числе касающимися работы с персональными данными (раздел 5).
Отправить