Реабилитолог

Специалист в области реабилитологии оказывает медицинское и психологическое содействие людям, утратившим работоспособность в связи с болезнью, несчастным случаем или врожденным дефектом.

Резервы нашего тела позволяют успешно справиться с последствиями серьезных повреждений при грамотном руководстве с использованием бережных и действенных способов. Реабилитолог разрабатывает программу поддержки на период окончательного выздоровления, что позволяет избежать осложнений и добиться стабильных результатов.

Квалифицированное сопровождение во многом определяет степень и скорость возвращения к нормальной жизни. Как показывает опыт медиков, снятия острого патологического процесса недостаточно, чтобы считаться здоровым. Зачастую главные трудности начинаются после выписки из больницы, когда человек оказывается вынужден самостоятельно справляться с потерей работоспособности, ухудшением самочувствия, ограничением возможностей. Это может привести к снижению тонуса вплоть до развития клинической депрессии. Между тем, 50% тяжелобольных удается помочь именно на этапе реабилитации.

НАПРАВЛЕНИЯ

По целям:

• медицинская (занимается здоровьем тела и физической формой);
• социальная (восстановление общественной активности и статуса);
• трудовая (при необходимости – подбор альтернативной сферы для самореализации);
• психологическая (работа с изменившимися образом самого себя и самооценкой).

По поло-возрастным группам:

• детская;
• для взрослых;
• для пожилых.

По специфике:

• спортивная;
• послеродовая;
• кардиологическая;
• неврологическая и т. д.

КАКИЕ ПАТОЛОГИИ ЛЕЧИТ ВРАЧ

Врач-реабилитолог работает с посттравматическими и послеоперационными изменениями в организме, осложнениями инфекционных болезней, врожденными дефектами. Он не снимает диагнозы, а помогает преодолеть негативные последствия лечения и обеспечить мягкий переход к здоровому режиму. Чаще всего к нему попадают с диагнозом на руках или уже имеющимися последствиями какого-либо недуга, а также после операции или консервативной терапии. В отличие от лечения, которое ведется в фазу обострения, реабилитация проводится после окончания острой фазы и снятия наиболее ярких симптомов.

В основе восстановительной медицины лежит утверждение, что быть здоровым и активным – естественная потребность и функция человеческого организма. Если это невозможно, усилия направляются на адаптацию и поиск новых горизонтов.

Успех оценивается по ряду параметров:

• способность себя обслуживать;
• широта физических возможностей;
• общественная деятельность;
• степень самореализации;
• самоощущение, желание жить и развиваться.

Основные методы:

• ЛФК;
• правильное питание;
• физиотерапия;
• использование специального оборудования.
• налаживание режима дня, полноценный отдых;
• пребывание в санаториях и на курортах;
• психотерапия (беседы, упражнения, арт-терапия и пр.).

Очень эффективен отдых в санатории, где организованы оптимальные условия и круглосуточно доступна квалифицированная помощь. Это может быть разовая или регулярные поездки (один или несколько раз в год). Существуют кардиологические, неврологические, противотуберкулезные и другие специализированные заведения.

НЕОБХОДИМЫЕ НАВЫКИ И СПЕЦИФИКА

Обязательное условие - высшее образование. Получить диплом можно, окончив факультет физкультуры и спорта по специальности «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья» или получив медобразование со специализацией «Медицинская реабилитация» или «Спортивная медицина». Студенты изучают анатомию и физиологию, общую и частную патологию, психологию, а также применение ЛФК, массажа, физиотерапии, диетотерапии и знакомятся с ассортиментом приспособлений для людей с ограниченной подвижностью, ослабленным зрением и слухом.

Специалисты регулярно проходят повышение квалификации, посещают семинары и симпозиумы, чтобы ориентироваться в новейших исследованиях и разработках, а также учатся составлять оздоровительные планы с учетом индивидуальных особенностей. Огромное значение имеют личные качества: вежливость и деликатность, умение выслушать и приободрить, убедить в целесообразности выполнять рекомендации.

Чаще всего успеха не удастся достичь, если просто прописать диету или гимнастику. Неотъемлемый этап - моральная поддержка, повышение мотивации выздоравливающего, уверенности в своих силах. За консультацией нередко обращаются люди, парализованные после инсульта, пережившие ампутацию конечности, потерявшие слух или зрение. Здесь речь идет не о том, чтобы вернуть прежнюю форму, а об адаптации к ситуации, и переоценить важность морального участия невозможно.

КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ

Запишитесь на прием, если вы перенесли или имеете:

• инсульт или инфаркт;
• онкологию;
• инфекционное заболевание с тяжёлыми осложнениями;
• проблемы функционирования опорно-двигательного аппарата;
• отклонения в работе нервной системы;
• проблемы с сердцем;
• затруднения с дыханием;
• серьезные отклонения веса (анорексия, ожирение);
• поражения кожного покрова;
• спортивные, производственные, бытовые травмы.

К сожалению, медпомощь (особенно бесплатная) бывает организована так, что человек вынужден один на один справляться со своим несчастьем, даже не зная, что состояние можно улучшить. Это может привести не только к ухудшению здоровья, но также к унынию и депрессии.

Следует особо отметить работу с пожилыми людьми. В этой группе проблемы отягощаются низким общественным статусом, шатким материальным положением, одиночеством и часто полным отсутствием помощников. Между тем, около половины пожилых инвалидов ограничены в передвижении и испытывают серьезные проблемы с тем, чтобы свободно перемещаться по квартире, готовить себе пищу и соблюдать личную гигиену, не говоря о посещении магазинов и культурных мероприятий. Возвращение к нормальной жизни требует больших усилий как в соматическом, так и в психологическом направлениях. Если ваши старшие родственники жалуются на плохое самочувствие, одиночество и имеют сложный анамнез, позаботьтесь, чтобы они получили профессиональную помощь.

Еще один особый комплекс задач – содействие детям-инвалидам. В данной области затрагиваются вопросы социального статуса, трудовой ориентации, взаимодействия с другими людьми. Дети-инвалиды часто бывают изолированы от сверстников, не могут участвовать в подвижных играх и других видах досуга. Под руководством профессионала малыши и подростки учатся принимать свое тело и его ограничения, искать и находить подходящие сферы самореализации и жить активной, полной жизнью, самостоятельно себя обслуживая и обеспечивая (в перспективе).

КАК ПРОХОДИТ ПРИЁМ

При первом посещении необходимо предоставить свою амбулаторную карту, пройти осмотр и ответить на все вопросы.

После сбора информации составляется программа на ближайшие несколько месяцев и даются дополнительные советы. Например, если человек утратит свободу передвижения, врач расскажет, как оборудовать дом специальными приспособлениями. Для больных с нарушениями веса составляется план питания, подбираются витаминные комплексы и другие добавки. Женщинам после родов назначается гимнастика для укрепления мышц малого таза и брюшного пресса. Могут быть рекомендованы курс ЛФК, физиотерапия, лечебный массаж. В последние годы набирают популярность мануальная терапия и остеопатия как мягкие и эффективные методики восстановления после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Кроме того, в рамках профессиональной и социальной реабилитации могут предложить варианты трудоустройства или частичной занятости.

Важный момент – инструктаж для членов семьи. Медики, во-первых, разъясняют родственникам ограничения больного, во-вторых, рассказывают, как облегчить его состояние и ускорить выздоровление. Сюда могут входить советы и предписания, касающиеся распорядка дня, сна и отдыха, питания (вплоть до перечня конкретных блюд и продуктов, рекомендованных или запрещенных к употреблению), домашних процедур, организации быта, оснащения дома, а также допустимого уровня стресса и оптимального стиля общения. Могут быть показаны поездки на курорты, смена климата и обстановки.

КАКИЕ АНАЛИЗЫ НУЖНО СДАТЬ

На прием стоит принести:

• общий анализ крови и мочи;
• рентгенографию (при проблемах опорно-двигательного аппарата);
• КТ и МРТ;
• результаты осмотров узких специалистов.

Если потребуются дополнительные обследования, вы получите направления. Если вы недавно закончили лечиться, скорее всего, ничего сдавать не потребуется – актуальная информация внесена в вашу карту.

При выборе общей стратегии и конкретных процедур учитываются противопоказания и применяются максимально бережные и при этом эффективные способы воздействия.

ИСТОРИЯ

Важность восстановительного периода известна с древних времен. В каждой стране были свои традиции: египтяне придавали особое значение труду, в Греции популярностью пользовался массаж.

Толчок к активному научному осмыслению традиций дала Первая мировая война. С фронта вернулись тысячи бойцов с плохо зажившими ранами, тяжелыми внутренними повреждениями, пережившие контузии, ампутации, ослабленные инфекциями (в армии свирепствовали сыпной и брюшной тиф, дизентерия, холера, испанский грипп). В 1917 г. в США была учреждена Ассоциация восстановительной терапии.

В 1950 г. была принята резолюция ООН о необходимости международного сотрудничества в этой сфере и создания национальных программ и учреждений. Оздоровительная медицина прочно заняла свое место в структуре здравоохранения.