Вопросы окулисту (офтальмолог)

Офтальмология – это наука, которая исследует патологии глаз, их строение, развитие, возрастные изменения и ищет пути решения проблем, связанных со зрением. В ее научной сфере находится глазное яблоко и его придатки (нервная коммуникация, веки, слизистая оболочка, сетчатка, железы, костная структура глазницы). Дисциплина разрабатывает инновационные методики диагностирования, лечения и профилактики, а также создает новые лекарственные средства.

За правильное функционирование зрительного аппарата отвечает дипломированный специалист, получивший профильное высшее медицинское образование. Он делает все, чтобы восстановить пациентам утраченные функции и лицезреть окружающий мир ясно.

Окулист и офтальмолог: в чем разница?

Отличий между этими двумя понятиями нет. Разнятся они только в своем происхождении: первый термин имеет латинские корни, а второй – древнегреческие.

Исторически сложилось так, что «окулистика» прижилась на территории постсоветского пространства, поэтому люди преклонного возраста используют это определение, а «офтальмология» глубоко вошла в обиход в Европе, современная молодежь России тоже предпочитает это слово.

Прием у окулиста: как он проходит

Сначала осуществляется опрос на жалобы, выяснение симптоматики, затем в кабинете совершается внешнее осматривание зрительного анализатора. В ходе него:

• испытывается острота (детям до трех лет демонстрируют на определенном промежутке специальные картинки, которые они называют, взрослым – разноразмерные буквы, глухонемым – таблицы с кружочками, отрезанными с разных сторон);
• тонометром замеряется внутриглазное давление, периферические поля;
• фиксируется толщина роговицы, ее чувствительность (путем касания ее ниточками из бинта или тонким волоском);
• офтальмоскопом оценивается ретина, слезные протоки, веки, дно, сосуды;
• выявляются особенности расположения и подвижности глазных яблок;
• проверяются зрачки и их реагирование на источник света;
• обнаруживается степень рефракции (сила преломления оптической системы, насколько хорошо хрусталик фокусирует изображение);
• диагностируются навыки различать цвета (цветоощущение измеряется особыми табличками).

Кроме этих стандартных манипуляций, иногда прибегают к иному инструментарию для установления физиологических параметров и показателей жизнеспособности:

• биомикроскопия (просвечивание щелевой лампой для обнаружения дефектов),
• гониоскопия (визуализация гониолинзой передней камеры),
• опыт Соколова (на умение четко смотреть на снимки с различных ракурсов),
• сиаскопия (на возможность преломлять световые потоки и видоизменять их направления),
• офтальмоскопия (тестирование посредством фундус-линзы).

После комплексной проверки составляется тактика терапии, которая включает в себя применение лекарств, физиотерапию, оздоровительные процедуры, укрепляющие и корректирующие упражнения. При необходимости подбираются линзы и очки.

Иногда направляют в неврологическое (при подозрении на поражение головного мозга), эндокринологическое (при диабетической сосудистой патологии), инфекционное (при пораженных слизистых), кардиологическое (при проблемном кровотоке) или онкологическое (при обнаруженных опухолях) отделение. Иногда кладут в стационар для более детальной диагностики с использованием новейшей аппаратуры. Если выявлено серьезное повреждение, предписывается диспансеризация и экстренное хирургическое вмешательство. Чтобы не довести дело до этого, желательно консультироваться один раз в год.

Когда вести ребенка к врачу-окулисту?

Впервые на медосмотр нужно прийти с малышом в два месяца и постоянно наблюдаться в клинике, отслеживая малейшие модификации и грамотно реагируя на них. Регулярный контроль здоровья позволит не допустить прогрессирование аномалии и аннулировать переход в хроническую или острую форму, когда помощь уже требуется в обязательном порядке.

Если ребенок проводит много времени за гаджетами, жалуется на головную боль, а его склера почти всегда розовой окраски, то налицо так называемый синдром компьютерного зрения, который наносит непоправимый ущерб, а кроха нуждается в незамедлительном излечении, чтобы минимизировать дальнейшие ухудшения.

Срочный осмотр

Без него не обойтись при возникновении чрезвычайных обстоятельств, требующих скорых и решительных действий. К таким явлениям относятся:

• попавшие инородные тела,
• травмы,
• покраснения,
• отеки,
• зуд,
• слезотечение,
• ·нойные выделения,
• нарушения в виде появляющихся «мушек», кругов, «молний», раздваивающихся предметов,
• прищуривания,
• неполное закрытие глазок,
• воспаления,
• светобоязнь.

Все эти недомогания могут носить опасный характер, поэтому лучше в профилактических целях планомерно помещать в специализированный центр.

Плановый осмотр

В идеале он должен проводиться ежегодно, начиная с двухмесячного возраста, чтобы в зародыше выявить сбои и без вреда для организма избавить от них. Профосмотр выполняется в один годик, 3 (до записи в детский садик) и 7 лет (перед посещением школы).

На консультации «глазник» для более тщательного обследования и максимально точных результатов применяет капли, которые полностью безопасны для здоровья. Раствор местного анестетика, например, закапывается, чтобы временно отключить восприимчивость и отклик на прикосновение посторонних элементов к роговичной зоне, а препараты для расширения зрачков останавливают их рефлекторные сужения.

Пристальное внимание уделяется недоношенным, которые наиболее часто подвержены ретинопатии. На фоне нее обычно развивается слабовидение. По этой причине врач курирует их уже с 1 месяца появления на свет. Консультирование сопровождается лабораторно-инструментальными мероприятиями, позволяющими отследить текущее состояние в динамике и сделать прогноз.

Окулист: анализы и исследования

Как только была обозначена инфекция или в ближайшее время будет операция, отправляют в лабораторию для детализации диагноза. Назначаются:

• общий забор крови (для констатирования состава клеток и инфицированности),
• иммунодиагностика (на антитела и антигены, влияющие на формирование онкологии, гормональных и воспалительно-инфекционных дисбалансов),
• микробиологическая проба (для идентификации инфекционного возбудителя и выявления чувствительности к антибиотикам),
• биохимия (на уровень глюкозы),
• микроскопическое тестирование (на распознавание микроорганизмов, поспособствовавших инфекционно-воспалительным процессам),
• иммунограмма (на иммунный статус, клеточный и гуморальный иммунитет).

После сбора полного анамнеза ставится компетентный эпикриз и разрабатывается адекватная терапевтическая программа (консервативная или инвазивная) с учетом стадии болезни.

Какие заболевания лечит врач-окулист

Он специализируется на избавлении от всех деструкций, возникающих в сенсорных парных органах. Они бывают врожденными и приобретенными, в начальной и осложненной форме.

Он помогает справиться с деформациями стекловидного тела, бельмом, пониженной прозрачностью в светопроводящем отделе, трофической пигментной дегенерацией. Как показывает практика, в 80% случаев подобные расстройства – это последствия других системных соматических пороков организма (туберкулез, атеросклероз, панкреатит, ожирение, токсоплазмоз, пороки кровеносной системы, гипертония, ревматизм, сахарный диабет, аллергия). Так, неврозы провоцируют атрофии нервов, гипертонический криз – завышенный офтальмотонус, эндокринные недуги – отслоение сетчатки. Спровоцировать патогенность способна и тяжело протекающая беременность, и венерические отклонения.

• близорукость (миопия, нечеткая видимость объектов вдалеке);
• конъюнктивит (воспаление конъюнктивы, ее отечность);
• астигматизм (аномальное отсутствие фокусировки);
• кератит (воспалительные реакции в роговой оболочке, ее мутность);
• дальнозоркость (гиперметропия, плохое видение на близком расстоянии);
• глаукома (повреждение нерва из-за высокого ВГД);
• трахома (заражение хламидиями, приводящее к рубцеванию);
• катаракта (хрусталиковое помутнение);
• ячмень (нагноение на волосяной луковице ресничек);
• трихиаз (неправильный ресничный рост из-за деформированности хряща);
• халазион (плотный шарик в области век);
• кератоконус (растяжение роговицы, при котором она принимает конусообразный контур);
• блефарит (язвочки, корочки, маслянистое отделяемое на краю, где растут ресницы);
• склерит (когда воспаляется наружная часть);
• ангиопатия (ухудшившееся кровообращение и питание тканей);
• птоз (опущение верхнего века);
• весенний катар (сезонное аллергическое поражение);
• пресбиотия (снижение приспособляемости, невозможность рассмотреть мелкие детали вблизи);
• иридоциклит (сбившаяся кровяная циркуляция, разрушенные стенки кровеносных сосудов);
• дальтонизм (трудности с опознаванием оттенков цветовой гаммы);
• слепота (неспособность видеть из-за патогенных явлений).

При своевременном выявлении проблемы возможно окончательно ликвидировать ее или добиться ремиссии. Основным способом остается подбор контактных линз, которые корректируют преломляющую силу. В ряде случаев выписываются корригирующие медикаменты: витамины, регулирующие жизнедеятельность, улучшающие обмен веществ, повышающие устойчивость к повреждающим факторам, либо капли, устраняющие имеющиеся инфекционно-воспалительные очаги.

Если работа человека сопряжена с длительным сидением за компьютером, то в качестве защиты рекомендуются очки, покрытые особенной пленкой, устраняющей отрицательное влияние бликов от монитора и снижающей световое излучение от экрана. Так устраняется перенапряжение, а значит, уменьшается краснота, слезоточивость, переутомление.

Иногда возникает потребность в госпитализации. К таким поводам относятся все дефекты аппарата аккомодации, кровоизлияния (субконъюнктивальные), проникающие ранения. После сложного оперирования проводится реабилитационный курс, но в большинстве ситуаций это излишне, поэтому больной сразу идет домой. К такому малотравматичному варианту относится лазерная терапия, которая регулирует склонность к преломлению, меняет выпуклую часть спереди. Главные преимущества этой инвазии – малая травматичность и быстрое восстановление после ее проведения.