Вопросы нефрологу

Нефрология – это динамично развивающаяся наука, изучающая предпосылки возникновения мочевыделительных болезней и их возможные проявления. Дисциплина исследует методики диагностирования, а также оптимизирует лечебный и профилактический процессы.

Всеми проблемами в деятельности почек занимается дипломированный доктор, получивший специализированное медицинское образование. Он обладает широкими знаниями в сфере физиологии, фармакотерапии, иммунологии, физиотерапии, климатотерапии и диетотерапии.

Когда идти к нефрологу?

Как только появились недомогания, ухудшилось самочувствие, свидетельствующее о нарушенном обмене веществ, разрушенном кислотно-щелочном балансе, ненормированном выведении шлаков. К основной симптоматике относятся:

• покраснения в местах болевых ощущений;
• коричневая, ярко-желтая или мутноватая урина;
• повышенное артериальное давление;
• тошнота;
• высокая температура;
• рвота;
• появление кровяных, солевых, каменных примесей при мочеиспускании;
• боли в пояснице;
• лишком частые или редкие позывы в туалет;
• жжение при мочевыделении;
• мигрень;
• слабость;
• метеоризм;
• утомляемость;
• вздутие живота;
• отечность;
• желтоватый цвет лица;
• ухудшение аппетита;
• красно-коричневые круги под глазами;
• лихорадка;
• бледность;
• озноб.

Все эти показания при несвоевременном реагировании на них легко переходят в хроническую стадию и приводят к необратимым последствиям, поэтому не откладывайте с профессиональным обследованием. К нему вам нужно будет заблаговременно подготовиться, чтобы обеспечить качество оказанных вам услуг.

Подготовка к приему врача-нефролога

Прежде чем оформить запись, вам понадобится выполнить подготовительные мероприятия. Они позволят продиагностировать вас более детально и предметно, что немаловажно, ведь от правильно поставленного диагноза зависит ваша дальнейшая жизнеспособность. Вам потребуется соблюсти простые правила, которые существенно улучшат лечебно-диагностические манипуляции.

1. Накануне не выпивайте много жидкого.
2. За 12 часов до консультирования не ешьте, не курите и не пейте алкогольную продукцию.
3. Если вы регулярно принимаете какие-либо медикаменты, сообщите об этом клиницисту.

Как только все меры были предприняты, смело записывайтесь и идите в профильный кабинет. Любое промедление и бездействие становятся опасными. Болезненные состояния лучше поддаются эффективной терапии на начальной стадии, острые формы способны привести к серьезным осложнениям, ухудшению жизни и даже инвалидизации.

Врач-нефролог: что делает этот специалист на приеме?

Сначала осуществляется опрос, выслушиваются и фиксируются жалобы пациента, уточняются особенности его жизнедеятельности, вредные привычки, предрасположенность к наследственным порокам. Затем проводится внешний осмотр, выписывается направление на диагностику, чтобы установить патогенез и этиологию.

После сбора полного анамнеза выносится квалифицированный вердикт и разрабатываются лечебно-оздоровительные стратегии, которые реализуются как амбулаторно, так и в условиях стационара.

Какие заболевания лечит нефролог?

Во-первых, все, связанные с нарушениями в мочевом поведении. Он помогает справиться с такими сложностями, как:

• олигурия (замедления в испускании, вместо положенных 1,5 литров в сутки вырабатывается только 0,5);
• гематурия (кровянистые сгустки в содержимом);
• анурия (отсутствие желания к уринизации, нет поступлений в мочевой пузырь);
• полиурия (превышение уринной выработки до 3 литров);
• протеинурия (присутствие белковых молекул в экскрементах).

Кроме узкоспециализированных недугов в компетенцию медика входит избавление больных от более системных аномалий, затрагивающих мочеиспускательный канал, мочеточники, мочевик и все составляющие мочевыделения. Они имеют как генетическую, так и приобретенную природу. Впоследствии они развиваются все стремительнее, охватывая другие области. На их фоне случаются даже массивные отеки головного мозга и легких, иногда поражается половая сфера.

• почечная недостаточность (сбои в функционировании);
• нефрит (воспаления);
• лекарственное поражение (от химикатов);
• пиелонефрит (чашечно-лоханочное инфицирование);
• нефрогенная гипертензия (гипертония на фоне паренхимы);
• солевые конкременты (кристаллические субстанции в виде камней или песка);
• гломерулонефрит (иммунное расстройство);
• уролитиаз (мочекаменная болезнь, закупорка мочеточника, колики);
• амилоидоз (в тканях образуется амилоид, нарушающий взаимообмен белков).

Терапия подбирается строго индивидуально в зависимости от каждого отдельно взятого случая. Она бывает специфической (точечно направлена на решение конкретного вопроса) и нефропротективной (универсальна для всех болезненных реакций). Чтобы полностью излечить и не допустить рецидивов пациентам назначаются витамины, медикаменты (стероиды, антигипертоники), диализ (очистка от токсинов), специальная диета, фитопрофилактика, витаминотерапия. При сильном прогрессировании или хронизации прибегают к трансплантации.

В отдельный блок можно выделить смежные явления, которые нуждаются не в нефрологическом, а в урологическом вмешательстве. В большинстве случаев лечатся они хирургическим путем. К ним относятся:

• нестандартное почечное расположение;
• новообразования;
• туберкулез;
• крупные камни.

Максимально точно выявить аномальный характер и обозначить наиболее действенные методы избавления от него позволяют диагностические процедуры.

Анализы, назначаемые врачом-нефрологом

Для составления полной клинической картины врачебный персонал направляет на лабораторно-инструментальные проверки. Выполняются:

• скрининг (для изучения С-активных белков);
• биохимия (для уточнения скорости осаждения красных клеток эритроцитов);
• тесты (для определения уровня осадков, кальция, мочевины, электролитов, фосфата, креатинина);
• бактериологические посевы на флору, сахар;
• пробы по Нечипоренко, Зимницкому, Ребергу;
• уринолизис (тестирование на унаследованные обменные дисфункции).

Дополнительно иногда практикуются инструментальные способы с применением особой аппаратуры. Среди них выделяются:

• сцинтиграфия (ввод радиоактивных изотопов для получения от них двухмерных снимков);
• радионуклидная диагностика (введение радионуклидов и радиофармацевтических препаратов для фиксации характера и скорости внутренних перемещений);
• цистография (искусственное контрастирование);
• магнитно-резонансная и компьютерная томография (визуализация пораженных очагов для их морфологической оценки);
• биопсия (иссечение небольшого куска для оценивания под микроскопом тканевых структур);
• допплерография (дуплексное сканирование сосудов);
• рентгенография (проецирование патогенных участков посредством рентгеновских лучей);
• экскреторная урография (получение изображения на рентгенограмме вследствие внедрения рентгеноконтрастных средств);
• ультразвуковое исследование брюшной полости (просвечивание ультразвуком для установления болезнетворной дислокации);
• ангиография (вливание в сосуды йодосодержащих субстратов для обнаружения отклонений от нормы, которые проявляются на рентгеновских снимках).

Некоторые манипуляции требуют предварительного соблюдения ряда ограничений, о которых вам заранее расскажут. Существуют также противопоказания, но большая часть проводится и для взрослых, и для детей. Детский организм требует особого подхода со стороны как медперсонала, так и родителей.

Консультация нефролога: когда она необходима ребенку?

Желательно в целях профилактики проверять молодой организм раз в год, ведь почки являются важнейшим элементом, сохраняющим постоянную концентрацию активных компонентов, обеспечивающим стабильные объемы влаги, отвечающим за ее кислотно-щелочное равновесие и ионный состав. Они начинают функционировать у плода еще внутри утробы. Тогда же зарождаются в них и патологические явления. Деформации возникают не только генетически, но и приобретаются со временем.

Все симптомы идентичны более зрелому возрасту. Трудность в том, что малыши, которые еще не умеют говорить, не могут рассказать о том, что их беспокоит. По этой причине следует внимательно относиться к здоровью особенно грудничков и своевременно реагировать на малейшие перемены в их поведении и настроении. Еще один осложняющий фактор заключается в том, что ряд мочевыделительных деструкций протекает безболезненно. Болезненность появляется при сильной воспаленнности или переполненности жидкостью.

Незамедлительно обратитесь за докторской помощью, если у малыша наблюдаются инфекционные или иммунные нарушения:

• припухлости вокруг глаз;
• дизурия (редко ходит в уборную);
• судороги,
• энурез после пяти лет;
• неприятный и резкий запах выделений;
• беспричинный плач;
• покрасневшие гениталии;
• слизь в выделяемой жидкости;
• струя прерывистая или безнапорная;
• отказ от еды;
• недержание.

Главными предпосылками к таким проявлениям становятся вирусные или бактериальные заражения, вызванные некорректным распорядком дня, плохой пищей, малоподвижным образом жизни. Среди наиболее частых поводов для походов в отделение нефрологии являются:

• цистит (воспаления слизистой оболочки и подслизистого слоя);
• дисметаболическая нефропатия (неправильный метаболизм);
• мультикистоз (усиленный рост кисты);
• кристаллурия (излишки солей);
• нефроптоз (сосудистые перегибы и растягивания);
• лоханочное расширение (присутствие рефлюкса);
• гидронефроз (суженный или недоразвитый просвет нижней зоны мочеточника);

Такие недомогания сигнализируют о потребности предпринять решительные действия и быстро нанести визит в медцентр, где кроху тщательно обследуют и составят адекватную лечебно-профилактическую программу. При незначительных проблемах она консервативного свойства и включает употребление лекарств, коррекционных гелей. При наличии анатомических дефектов (подковообразность, удвоения), гибели нефронов, онкологии делается операция.

Чтобы не довести до этого, достаточно следовать простым рекомендациям: не допускать переохлаждения, сбалансировать рацион питания, закаляться, следить за личной гигиеной, принимать витаминные комплексы, посещать укрепляющие занятия физкультурой.