Вопросы микологу

КТО ТАКОЙ ВРАЧ-МИКОЛОГ?

Это специалист, занимающийся грибковыми заболеваниями. Он имеет базовое образование по дерматологии, после чего проходит курсы повышения квалификации по специальности «клиническая микология» (не путать с ботанической наукой). Наличие классического медицинского образования – обязательное условие для официальной практики.

ЧТО ВХОДИТ В КОМПЕТЕНЦИЮ МИКОЛОГА?

В первую очередь это профилактика, диагностика и лечение болезней кожи и роговых производных эпидермиса, причиной которых являются дрожжевые или плесневые грибы, а также различных поражений ногтей.

Основные задачи:

• определение возбудителя;
• подбор терапии;
• распространение информации о путях заражения;
• распространение информации о профилактических мерах.

В программу обучения входят: лекции о жизненном цикле инициаторов болезни, оптимальных условиях, вырабатываемых ими продуктах метаболизма и действии на человека и т. д.

КАКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЗАНИМАЕТСЯ МИКОЛОГ?

• микотоксикозы – отравления, возникающие у людей и животных после употребления заражённой пищи;
• микогенные аллергии;
• микозы – поражения эпидермиса и его роговых производных патогенной микофлорой.

Мицетизмы – отравления, возникающие у людей и животных после употребления ядовитых грибов – в компетенцию миколога, как правило, не входят. Пищевыми отравлениями занимается токсиколог.

Какие диагнозы чаще всего ставят в России:

1. Дерматомикоз (стригущий лишай, парша). Характеризуется выпадением волос и появлением красных пятен, трещин и язв на коже, зудом. В прошлом считался трудноизлечимым, сегодня ситуация, к счастью, изменилась.
2. Кандидоз — размножается на слизистых оболочках рта, кишечника, половых органах, также встречается на других тканях.
3. Онихомикоз — вызывается дерматофитами, размножающимися на ногтях рук и ног. Для борьбы с ними существуют спреи, мази и капли местного действия; иногда требуется хирургическое вмешательство.
4. Себорея – выражается в повышенной выработке кожного сала и обилии перхоти. Обычно встречается у подростков. Если вы обнаружили у себя или своего ребёнка эти неприятные симптомы, не тратьте деньги на декоративную косметику, кремы и шампуни, а запишитесь к доктору.
5. Аспергиллёз – плесневая инфекция, поражающая лёгкие, обычно на фоне тяжёлых лёгочных недугов. Нередкий спутник людей с иммунодефицитами. Развивается при вдыхании аллергена.

Возможные пути заражения микогенными инфекциями:

• контактный (через полотенца, зубные щётки, обувь, влажные поверхности);
• воздушный (споры иногда содержатся в пыли).

Сухие и нагретые поверхности, как правило, безопасны, на них споры «высыхают» и теряют способность развиваться. Кроме того, для них губителен ультрафиолет. Поэтому шансы подхватить заразу на южном пляже невелики. Другое дело – общественные бани и душевые, где идеальные условия – сыро и тепло. Ниже вы найдёте советы по мерам предосторожности, а пока поговорим, что делать, если проблема уже «налицо».

ПРИ КАКИХ СИМПТОМАХ СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬСЯ?

• шелушение и зуд;
• локальные покраснения, особенно шелушащиеся по краям;
• прозрачные пузырьки;
• любые проблемы с ногтевыми пластинами (изменение цвета, расслаивание, искривление);
• проблемы с волосами (выпадение, особенно пучками, ломкость);

Сегодня в аптеках свободно продаются средства, которые быстро снимают внешние признаки, но не уничтожают возбудителя. Результат – постоянное возвращение симптомов. Расправиться с недугом можно, только посетив врача и пройдя полный курс терапии – опять же, не до исчезновения внешних признаков, а в течении всего времени, нужного для уничтожения инициатора или его существенного ослабления – достаточного, чтобы иммунитет держал его в подчинении за счёт собственных защитных сил.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Скажем сразу: сами по себе поверхностные поражения не слишком опасны. В норме им противостоят естественные защитные барьеры, поэтому люди, в остальном не жалующиеся на здоровье, часто не видят смысла серьёзно бороться – ну, может, пару раз помазать волшебной мазью из аптеки, и всё. Однако нужно помнить, что восприимчивость к микофлоре зависит от целого ряда факторов.

Грибок, много лет дремлющий в вашем теле, и вроде бы исчезающий при применениисимптоматических лекарств, может расцвести пышным цветом, если сопротивляемость будет понижена. Так, при микозе стоп (сегодня он занимает первое место по распространенности в России) на ногах появляются трещины и язвы. В результате, организм становится более уязвим для бактерий и вирусов, которые проникают в раны, а кроме того, страдает от токсинов, которые угнетают жизнедеятельность, снижают общий тонус и провоцируют аллергические реакции.

Основные факторы риска:

• стресс;
• снижение иммунитета;
• беременность;
• длительный приём антибиотиков;
• хирургические операции;
• некоторые болезни: бронхиальная астма, хронический бронхит, сахарный диабет, СПИД и др.;
• пожилой возраст.

В отдельных случаях микофлора, перешедшая с поверхности тела в его ткани, вызывает глубокие или системные микозы, которые, в свою очередь, поражают внутренние органы, протекают в форме острых или хронических инфекций, существенно снижают качество жизни и в отдельных случаях могут привести к летальному исходу. Клиническая картина напоминает поздние стадии сифилиса или туберкулёза – страдают практически все органы и ткани. К счастью, России эти тяжёлые недуги встречаются редко, однако дают представление об опасности ситуации.

При своевременном визите к доктору проблема будет решена быстро и безболезненно.

КАКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЕТ?

Полностью уничтожить микофлору очень трудно. Поэтому, пожалуйста, не верьте рекламе чудо-средств, «убивающих» кандиду или дерматофитов за неделю и советам из серии «пейте по утрам воду с содой, и всё пройдёт». В лучшем случае вы временно снимите симптомы, в худшем – усугубите ситуацию.

Первый шаг к подбору адекватной терапии – точное определение возбудителя. Для этого необходимо сдать анализ – соскоб, если поражен эпидермис и его роговые производные, или мазок – если поражена слизистая оболочка.

Затем определяется основной метод лечения – один из двух:

• медикаментозный - назначаются мази или спреи для наружного применения и таблетки для приёма внутрь;
• механический – заражённый участок удаляется хирургическим путём (обычно применяется по отношению к ногтевым пластинам).

Дополнительно назначают диету, режим и дают рекомендации по общему образу жизни. Это поможет поднять сопротивляемость организма и создать неблагоприятную среду для размножения инициатора. Полное уничтожение вредных микроорганизмов не требуется – в норме они не представляют опасности для человека, и ключевая задача – снизить их активность, нормализовать количество и поднять естественную защиту.

Микологическая наука стремительно развивается, и наше время называют её «золотым веком». Постоянно появляются новые данные, совершенствуется диагностика, производятся новые препараты. Поэтому весомый аргумент в выборе врача – то, насколько регулярно он проходит курсы повышения квалификации, знакомится с последними достижениями медицины и обменивается опытом с коллегами – в том числе из смежных областей (дерматологии, аллергологии).

Ещё раз подчеркнём: народная медицина здесь мало что может. Только к середине ХХ века уровень развития науки позволил обнаружить и систематизировать сотни видов, изучить их жизненные циклы и разработать действующие методы борьбы с ними. Вылечиться самостоятельно, при этом не навредив себе, очень трудно, и об этом надо помнить, отдавая предпочтение достижениям народной медицины. Прежде чем поверить рекламе «дешевого и безопасного средства», спросите себя: если оно безопасное, насколько оно действенно? И наоборот – если оно достаточно сильное, как насчёт побочных эффектов? Советчики из интернета не думают об этом, поэтому, пожалуйста, – обращайтесь к медикам, которые несут ответственность за свои назначения, подберут препарат специально для вас, предупредят о побочных эффектах.

РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА-МИКОЛОГА

В быту:

• в общественных банях, саунах, душевых ходите в легко моющихся тапочках;
• не пользуйтесь чужими полотенцами, зубными щётками и прочими средствами гигиены;
• в гостях не пользуйтесь чужими тапками, берите свои или одноразовые;
• не пренебрегайте личной гигиеной;
• питайтесь сбалансированно, заботьтесь о своём иммунитете;
• не употребляйте в пищу заплесневелые продукты, особенно если это фрукты, мягкие овощи, хлеб;
• любые повреждения кожи обрабатывайте антисептиком (включая мелкие трещинки и язвочки);
• если делаете декоративный маникюр, используйте под лак базу.

В хозяйстве:

• выполняйте «мокрые» домашние дела в перчатках;
• поддерживайте оптимальный уровень влажности, не допускайте сырости – в таких местах легко размножается плесень;
• обеспечьте вентиляцию в кухне и ванной;
• позаботьтесь, чтобы в помещения попадал солнечный свет;
• если плесень всё-таки появилась, обработайте чёрные пятна антисептиком. Специальные средства можно купить в строительных магазинах, также эффективно облучение ультрафиолетом;
• по возможности отремонтируйте сырые углы и стены (утеплите, позаботьтесь о паропроницаемости, поменяйте сгнившую обшивку, пропитайте антисептиком и пр.);
• полезная привычка – протирать насухо барабан стиральной машины после стирки, уделяя особое внимание резиновой обшивке, под которой часто застаивается вода.

На кухне:

• тщательно мойте зелень, овощи и клубни, удаляйте малейшие частички земли;
• обнаружив плесень на твёрдых продуктах (сыр, морковь, лук), вырежьте эту часть и выбросите;
• мягкие продукты (фрукты, хлеб) лучше выбрасывать целиком, так как «корни» плесени могут распространяться далеко от места видимого поражения;
• чаще проверяйте холодильник, корзинку для овощей, хлебницу и регулярно избавляйтесь от остатков;
• лучшая защита – чистота, сухость и солнечный свет.

И самый главный совет – если вы всё-таки нашли у себя или своих близких тревожные признаки, не теряйте время и обращайтесь к врачу-микологу. Выберите удобное время и адрес и получите квалифицированную консультацию.

При ремонте, строительстве:

• используйте перчатки и респираторы при разборе старых деревянных домов, поленниц;
• пыльные работы выполняйте в респираторах, «мокрые» – в перчатках.

В животноводстве и птицеводстве:

• при заготовке кормов удаляйте все частицы почвы;
• соблюдайте технологию сушки во избежание повышенной влажности корма;
• при хранении следите за температурой и влажностью воздуха;
• контролируйте температуру в буртах, её повышение указывает на начало размножения патогенной микофлоры. Нагревшийся бурт необходимо разворошить, пострадавшие клубни, зёрна, траву удалить, оставшийся корм охладить и перемешать.