Вопросы мануальному терапевту

Мануальная терапия – метод устранения патологических процессов в организме за счет воздействия рук врача. Внешне напоминает массаж, но воздействует глубже и сильнее, позволяя устранять серьезные проблемы. В основном направлена на лечение недугов опорно-двигательного аппарата.

КТО ТАКОЙ МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ?

Специалист, который хорошо владеет методиками ручного воздействия на костно-мышечную ткань без хирургического вмешательства. Имеет базовое образование невролога или ортопеда.

История этого искусства тесно связана с костоправством – традиционными техниками воздействия на военные, спортивные и бытовые травмы. В конце XIX века начались первые попытки научной критики и систематизации приемов и обогащения технической базы. Благодаря активному использованию достижений неврологии, ортопедии, нейрофизиологии, «костоправство» не задержалось в области альтернативных способов лечения, а оформилось в самостоятельную медицинскую дисциплину, внесенную в современную номенклатуру.

Смежные направления:

1. Массаж. Массажист, как правило, не имеет мед. образования, руководствуется назначениями медиков и работает исключительно с мягкими тканями. Он ничего не вправляет и не лечит.
2. Ортопедия. Компетенцию врача-ортопеда составляют хирургические и медикаментозные методы, а не ручные практики. Также он занимается вопросами протезирования.
3. Остеопатия – комплекс более мягких техник, основанных на целостном подходе. Особое внимание уделяется физиологической подвижности всех составляющих и благополучию нервной системы. Не имеет ограничения по возрасту. Внесена в реестр медицинских специальностей России. У врача должно быть базовое медицинское образование (в идеале – неврологическое), свидетельство об окончании курсов повышения квалификации, и он должен быть в Реестре остеопатов.
4. На Западе популярна еще хиропрактика (не путать с хиромантией – гаданием по ладони), приверженцы которой занимаются в основном состоянием позвоночника, считая его основой здоровья. Имеют сложные отношения с медициной. Официальным статусом хиропрактика не обладает, доказательной базой – тоже.

Существует распространенный стереотип о том, что «мануальщики» – приверженцы альтернативных теорий, эффективность которых не доказана. Действительно, иногда на приеме вы можете услышать советы познакомиться с достижениями фитотерапии, гирудотерапии или гомеопатии. Если для вас это неприемлемо, скажите об этом. В любом случае помните: перед вами человек с высшим медицинским образованием, и вы вправе требовать от него разъяснений, доказательств, ссылок на научные авторитеты, а если аргументы вас не убедят – сменить врача.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

Целостность организма, взаимосвязь происходящих в нем процессов и способность к восстановлению – принципы, на протяжении тысячелетий вдохновлявшие приверженцев альтернативных методов исцеления. Дополненные достижениями доказательной медицины, они оформились в полноценный комплекс приемов и техник. Теоретическая база основана на анатомии, практическая – на нормализации тонуса мягких тканей и функционирования суставов.

Виды техник:

• мягкотканные(работа с мышцами, с кожей, с подкожно-жировой клетчаткой);
• суставные (собственно «костоправство»);
• краниосакральные (затрагивают кости черепа);
• висцеральные (устраняют нарушения во внутренних органах).

КАКИМИ ОРГАНАМИ ЗАНИМАЕТСЯ МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ?

• позвоночник;
• крупные суставы;
• верхние и нижние конечности;
• в некоторых случаях может затрагивать внутренние органы и нервную систему.

КАКИЕ НЕДУГИ ЛЕЧИТ?

• артрозы;
• частые головные боли, головокружения, мигрени;
• последствия повреждений головы или позвоночника;
• последствия родовых травм у детей;
• мышечный гипертонус;
• сколиоз;
• межпозвоночная грыжа;
• мышечно-тонический синдром;
• нестабильное артериальное давление;
• ВСД;
• различные болевые синдромы.

Кроме того, ускоряет реабилитацию после операций на позвоночнике и суставах. Приносит облегчение при неврозах (например, повышенной тревожности).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• онкозаболевания;
• остеопороз;
• ревматоидные заболевания;
• заболевания крови;
• нарушения мозгового кровообращения, инсульт или инфаркт в анамнезе;
• тяжелые расстройства психики;
• обострения хронических недугов.

Во всех этих случаях нужно заранее узнать, подойдет ли вам данное направление.

Можно ли привести на прием ребенка?

Этот вопрос стоит уточнить заранее. В принципе, программы для детей разработаны и активно используются, другой вопрос – владеет ли ими конкретный доктор. Популярностью пользуется реабилитация малышей и их мам после тяжелых родов. Гипертонус, кривошея, возбудимость, быстрая утомляемость – все это успешно лечится.

Можно ли придти в беременность или после родов?

Не только можно, но и нужно. Женщинам после родов будет интересно восстановление нормального положения таза и мягких тканей, профилактика пролапса (опущения) малого таза, возвращение тонуса кишечника и мочевого пузыря и т. д. Молодые мамы, носящие малыша на руках или в слинге, часто страдают от деформации шейного, грудного, поясничного отделов. До некоторой степени положение спасает бандаж, но будет лучше, если в рамках послеродового восстановления каждая женщина несколько раз посетит кабинет «мануальщика».

Также существуют программы для беременных, в рамках которых ведется работа с тазовыми костями и тазовым дном, а также поджелудочной железой, желчным пузырем, печенью, селезенкой, кишечником, страдающими от сдавливания со стороны растущей матки. Актуальны также коррекция нагрузки на опорно-двигательный аппарат – растущий живот меняет центр тяжести, что частоприводит к дискомфорту в пояснице, зажиму седалищного нерва и другим неприятностям.

ЧТО ВХОДИТ В КОМПЕТЕНЦИЮ МАНУАЛЬНОГО ТЕРАПЕВТА?

• диагностика заболеваний опорно-двигательной и нервной систем;
• формирование и проведение курса лечения для устранения патологии и её дальнейшей профилактики;
• общие рекомендации по профилактике.

Что не входит: назначения медикаментов и хирургических операций. Если это необходимо, вы получите направление к компетентному коллеге – неврологу, ортопеду и пр.

С КАКИМИ СИМПТОМАМИ НУЖНО ОБРАЩАТЬСЯ?

• систематический дискомфорт в спине, «зажатость» шеи;
• ограниченная подвижность ног или рук;
• деформация осанки;
• болевой синдром после перенесённой операции на суставах;
• частые головные боли;
• невралгия троичного нерва, межреберья.

Следует отметить, что боли суставов или головные боли иногда являются симптомом серьёзных болезней. Поэтому откладывать визит к врачу не следует, чтобы не получить осложнения.

КАКИЕ АНАЛИЗЫ НУЖНО СДАТЬ?

Как правило, лабораторных анализов не требуется. Что касается инструментальных исследований, практикуются следующие:

• рентген;
• компьютерная томография;
• МРТ;
• УЗИ внутренних органов.

Программа диагностики напрямую зависит от диагноза пациента и общего состояния здоровья.

В идеале, рентгеновский или УЗИ-снимок предоставляется на этапе сбора анамнеза для подробного рассмотрения имеющихся повреждений. В медицинских центрах, дорожащих своей репутацией, обычно не начинают курс, не получив снимки, по крайней мере, если речь идет об устранении последствий травм или тяжелых болезней.

КАК ПРОХОДИТ ПРИЁМ У МАНУАЛЬНОГО ТЕРАПЕВТА?

После осмотра и выяснения анамнеза составляется программа курса. При необходимости вам дадут направление на дополнительные обследования.

Сеанс проходит на массажном столе. Больной лежит на спине или животе. Первый этап – массажные движения, направленные на расслабление тела. Второй – мобилизация, сопровождается сгибанием конечностей. Третий – манипуляция, то есть движение суставов на пределе их возможностей. Обязательно сообщайте о неприятных ощущениях – дискомфорт приемлем, но сильная боль – повод для беспокойства.

Также доктор может рекомендовать ЛФК, физиотерапию, диету и другие способы поддержки организма.

РЕКОМЕНДАЦИИ МАНУАЛЬНОГО ТЕРАПЕВТА

Практически любую болезнь значительно легче предотвратить, чем исцелить. Поэтому следует применять профилактические меры. К ним относятся:

• здоровый образ жизни;
• физическая активность (в соответствии с возрастом), при необходимости – специальная гимнастика;
• полноценное питание, обогащение рациона витаминами и минералами;
• комфортные условия для сна на матрасе умеренной жесткости, правильно выбранной подушке и в удобной позе.

Эти рекомендации актуальны как для взрослых, так и для детей. В детстве очень важно приобрести полезные привычки. Для этого – обустройте рабочее и спальное места ребенка, приучите его к приятной физической нагрузке.

Помните: любые нарушения в опорно-двигательной системе устраняются только по рекомендации и под наблюдением медиков. Заниматься самолечением – значит повышать риск развития довольно серьёзных осложнений. Своевременно обратившись за помощью, вы, скорее всего, не только значительно улучшите самочувствие, но и решите проблему без хирургического вмешательства.

Выбирая, к кому пойти, обращайте внимание на:

1. наличие медицинского образования по специальности «Неврология» или «Ортопедия» (это обязательное условие);
2. отзывы в интернете, особенно об успехах в работе с интересующим вас недугами;
3. запись за две недели, загруженность – хороший показатель востребованности;
4. сертификаты о дополнительном обучении, желательно – по вашей проблеме.

На приеме важны:

1. Тщательный сбор анамнеза, особенно при выяснении противопоказаний.
2. Рассказ об ожидаемых ощущениях: будет ли больно или неприятно.
3. Рекомендации на случай возможных обострений (такое бывает после сеанса, и об этом вас обязательно должны предупредить).
4. Рекомендации о предварительных обследованиях и выписка направлений на рентген или УЗИ.
5. Вежливость и предупредительность по отношению к пациенту со стороны персонала.

В кабинете должно быть все необходимое: специальный стол, одноразовая простынь. Манипуляции проводятся без перчаток, но только чистыми руками, по возможности бережно. Прислушайтесь к своим ощущениям: нравится ли вам врач, склонны ли вы довериться ему, можете ли расслабиться. Если нет – стоит искать дальше.